La région lombaire a plus de charge que toutes les autres parties de la colonne vertébrale. L'ostéochondrose se développe à la suite de processus dégénératifs-dystrophiques dus à une diminution de la hauteur du disque. Des ostéophytes marginaux se développent le long des bords de la vertèbre. Dans le même temps, le foramen intervertébral se rétrécit, la racine est comprimée et des symptômes d'ostéochondrose apparaissent. Le traitement de l'ostéochondrose des lombaires dépend du stade de la maladie.
L'ostéochondrose se manifeste parfois de telle manière que ses symptômes "simulent" des dommages à d'autres organes. Il s'est vu attribuer un code dans la CIM - 10. Nous essaierons de comprendre toutes les subtilités plus en détail.
Classement international
Selon la CIM-10, l'ostéochondrose a le code M42 et est divisée en sous-espèces. Le code M42. 0, selon la CIM-10, indique qu'il s'agit d'une variante juvénile, l'ostéochondrose se manifestant par la maladie de Scheuermann-Mao ou Calve. Le code M42. 1 selon la CIM-10 donne une idée de la maladie chez l'adulte.
Si la variante de la maladie n'est pas spécifiée, alors dans la CIM-10, le code sera M42. 9. Il existe également des complications de l'ostéochondrose infantile, le code ICD-10 est complètement différent pour eux. Une complication survient sous la forme d'une cyphose juvénile, qui donne la maladie de Scheuermann-Mao. Son code selon ICD-10 M40. 0.
Raisons de l'apparition
Pourquoi tout apparaît n'est pas encore complètement connu, une chose est établie avec certitude: une violation de la structure du disque intervertébral se développe, ce qui entraîne d'autres modifications de la colonne vertébrale. Les symptômes peuvent être clairement observés après 35 ans, accélérer le processus de blessure, un long séjour dans une position statique, en raison de la charge. Mais non seulement la charge est à blâmer, souvent la maladie est de nature génétique. La cause peut être les pieds plats, en particulier les grades 3 ou 4.
Les symptômes
Le caractère insidieux de cette maladie de la colonne vertébrale est indéniable et, avec le temps, elle ne fait que progresser. Au total, les médecins distinguent quatre degrés de développement de cette pathologie.
Le premier degré ne provoque aucune douleur, une personne peut s'asseoir calmement et sans douleur, mais des changements caractéristiques de la maladie se produisent déjà au cœur du disque intervertébral. Les ligaments qui renforcent les vertèbres peuvent également en souffrir. Localement, un inconfort peut être noté, ce qui peut donner loin de la zone à problème. À la suite de violations de l'innervation des vaisseaux des membres inférieurs, ils deviennent froids.
Au deuxième degré, la destruction de l'anneau fibreux du disque intervertébral se produit. Une instabilité apparaît dans la colonne lombaire, une mobilité accrue et une tension locale des muscles lombaires peuvent être notées. Une personne ressent une fatigue constante, une sensation d'inconfort dans le dos et d'insécurité.
Au troisième degré, l'ostéochondrose conduit au fait que l'anneau fibreux perd complètement sa force et éclate, le noyau pulpeux, à son tour, le dépasse, de sorte qu'une hernie se forme. Il y a une compression des racines des nerfs rachidiens, des symptômes se développent, principalement des douleurs. Dans la zone d'innervation de la racine nerveuse comprimée, la sensibilité disparaît complètement ou partiellement. L'exercice matinal ou quotidien apporte une douleur importante. Aux stades initiaux, la sensation de brûlure, la sensation de picotement dérange, puis vient le tour de l'engourdissement. Une diminution ou un manque de sensibilité peut être considéré comme la cause de la paralysie, entraînant une atrophie musculaire.
Selon les zones caractéristiques d'altération de la sensibilité, on peut supposer dans quel segment la panne s'est produite. Si les fibres du nerf sciatique (le plus épais du corps) sont atteintes, le symptôme de Lasègue sera positif, il est facile de le vérifier à la maison. Il faut s'allonger sur le dos, un étranger aide à lever une jambe droite au niveau du genou. Avec un symptôme positif, la douleur augmentera si la jambe est pliée au niveau de l'articulation du genou, elle disparaît complètement.
Avec une taille importante de la hernie, la fonction de la moelle épinière peut en souffrir. Souvent, vous pouvez observer les symptômes de compression de la "queue de cheval", donc l'ostéochondrose se manifeste souvent, c'est un faisceau de nerfs qui, en quittant la moelle épinière, passe dans la colonne lombaire et sacrée. Les symptômes se manifestent par une mobilité réduite et une sensibilité des membres inférieurs. De plus, des troubles de la fonction des organes pelviens s'ajoutent, très souvent il s'agit de la vessie.
Au quatrième stade, les articulations et les ligaments intervertébraux sont impliqués dans le processus dégénératif et des symptômes d'instabilité vertébrale apparaissent. Arthrose des articulations entre les vertèbres, la spondylarthrose se développe. Il n'y a pratiquement pas de douleur à ce stade, mais parallèlement à cela, la capacité de s'y déplacer, les exercices ou la gymnastique pour une personne disparaissent presque complètement et deviennent un véritable problème.
En raison de la défaite de divers nerfs qui innervent les organes internes, leur fonction peut être altérée. Parfois, pendant longtemps, une personne est aux prises avec un problème, mais en fait, la cause est l'ostéochondrose. Outre le fait qu'il existe des symptômes caractéristiques, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale doit être établie de manière instrumentale.
Diagnostique
Les symptômes sont importants, mais une confirmation supplémentaire de l'ostéochondrose permet une image de la colonne lombaire. Il montre des dommages aux articulations des vertèbres, une diminution de la hauteur du disque, un rétrécissement du foramen intervertébral. Un cliché du rachis est pris en deux projections, des tests fonctionnels complémentaires peuvent être nécessaires.
Vous pouvez confirmer la présence d'une hernie discale avec une IRM, l'image montrera des changements caractéristiques. La tomodensitométrie montrera plus clairement la structure du tissu, c'est particulièrement pratique car les techniques sont réalisées dans différents plans et sections. Il est possible de considérer l'endroit où les symptômes apparaissent et sont perturbés.
Traitement
Avant de traiter l'ostéochondrose des lombaires, une consultation avec un neurologue est nécessaire. Les médicaments ont toujours été efficaces pour aider à se débarrasser de la maladie. Ils sont prescrits en cours pendant environ 10 jours, complètent toute la physiothérapie, les exercices quotidiens, la gymnastique, le massage.
À l'aide de médicaments, vous pouvez éliminer efficacement les douleurs intenses causées par l'inflammation et l'enflure. Après un traitement à l'hôpital, la prise de médicaments et le respect des prescriptions médicales peuvent être poursuivis à domicile.
Tout le monde commence par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS. En raison du fait qu'ils réduisent le processus inflammatoire dans l'ostéochondrose, l'enflure et la douleur disparaissent. Le médecin est engagé dans la sélection des médicaments: ils ont beaucoup de contre-indications. Mais parallèlement à cela, ils permettent rapidement d'atténuer l'état, après quelques jours, une personne se débarrassera de la douleur et s'assiéra normalement, l'ostéochondrose reculera.
Le traitement sera inférieur si vous n'utilisez pas de médicaments visant à restaurer la structure du cartilage. Ils sont appelés chondroprotecteurs et contribuent à une meilleure nutrition du cartilage, à la restauration du tissu discal dans les premiers stades. Vous devez les prendre pendant longtemps, même à la maison.
Les relaxants musculaires permettent de se débarrasser des spasmes des muscles du bas du dos. Cette condition est une réponse à la compression des racines.
Des médicaments qui améliorent la microcirculation sont nécessaires. Tout cela éliminera les poches à l'endroit où la compression s'est produite, donnera aux cellules nerveuses plus d'oxygène et de nutriments. L'exercice et le massage ont un effet similaire, qui peut être effectué à la maison pour soulager la douleur.
Si votre dos vous fait très mal et que la position assise devient un vrai problème, des antalgiques seront nécessaires. Ce groupe de médicaments éliminera rapidement les manifestations de la maladie.
Les vitamines améliorent la nutrition des racines nerveuses, les renforcent. Avec l'utilisation de ce groupe de médicaments, le traitement est beaucoup plus efficace. Surmonte parfaitement les symptômes de la pommade douloureuse, qui doit être enduite à la place de la douleur maximale.
Le médecin prescrit une pommade si le dos fait très mal et qu'il est impossible de s'asseoir. Pénétrant dans les tissus, la pommade a un effet anti-inflammatoire sur les racines. Vous pouvez appliquer la pommade sous forme de compresses la nuit. Appliquez la pommade sur les zones douloureuses trois fois par jour.
Physiothérapie
Une cure de rééducation complète consiste en :
- exercices de physiothérapie;
- physiothérapie;
- massage;
- traction;
- thérapie manuelle;
- réflexologie.
La gymnastique thérapeutique consiste à appliquer une charge dosée sur le rachis lombaire. Avec son aide, les racines serrées sont libérées, les muscles sont renforcés, la posture correcte est établie, qui est ensuite soutenue par la charge. La gymnastique vous permet d'augmenter l'amplitude des mouvements, de rendre les ligaments plus élastiques. La gymnastique est sélectionnée individuellement pour chaque personne.
La technique, comme la charge, est facile à réaliser, contribue à la normalisation de la circulation sanguine et améliore le métabolisme. La gymnastique aide à améliorer la nutrition du disque intervertébral, en augmentant l'espace entre les vertèbres. En raison de la formation d'un corset, la douleur et la charge sur la colonne vertébrale sont réduites. La gymnastique est pratiquée sous la supervision d'un spécialiste, et une charge est nécessaire tous les matins, cela empêchera l'ostéochondrose.
Les méthodes physiothérapeutiques sont très largement utilisées, ainsi que la charge. Surtout les courants basse fréquence, le courant alternatif, les ultrasons, le laser et bien plus encore. Avec l'échographie, vous pouvez également utiliser une pommade. Les méthodes soulagent le processus inflammatoire, la douleur et l'enflure. Le plus populaire:
- UHF ;
- diodynamique;
- aimant;
- thérapie par ondes de choc;
- ultrason;
- électrophorèse.
Le massage est très souvent utilisé au stade où il était possible de se débarrasser de la douleur. Le massage, comme l'exercice, favorise la nutrition du cartilage, améliore les processus métaboliques. C'est un massage qui combine des techniques spéciales : frottement, pétrissage, effleurage et vibration de choc.
Un massage correctement effectué est la clé d'un traitement réussi et d'une récupération ultérieure. Le massage ne doit être effectué que par un spécialiste. De plus, vous pouvez utiliser une pommade à effet anti-inflammatoire. Le massage vous permet de soulager les spasmes musculaires, améliore la circulation sanguine, renforce le dos.
La thérapie manuelle est aussi un massage, utilisant uniquement une technique spéciale. Son effet est le même que celui d'un massage.
À l'aide de poids et de techniques spécialement sélectionnés, la traction est effectuée. La procédure aide à augmenter l'espace entre les vertèbres, soulage la douleur, restaure l'axe anatomique de la colonne vertébrale.
L'acupuncture est basée sur l'effet d'une piqûre d'aiguille sur les points actifs du corps humain. La technique est particulièrement indiquée pour le syndrome douloureux sévère.